癲癇病的大發(fā)作以昏迷及全身抽搐為主要癥狀。在癲癇發(fā)作之前，主要是在大發(fā)作之前常有前驅(qū)癥狀和先兆。下面我們來(lái)看一下癲癇大發(fā)作的前驅(qū)癥狀和先兆。

1.癲癇大發(fā)作的前驅(qū)癥狀

在發(fā)作之前幾小時(shí)或幾天，病人感到頭痛、全身不舒服、心悸、血沖向頭部、口有異味、無(wú)食欲或食欲增強(qiáng)。表現(xiàn)易激惹、憂愁或萎靡不振、乏力、嗜睡等。有時(shí)病人根據(jù)這些征象應(yīng)可預(yù)料到將要癲癇發(fā)作。但前驅(qū)癥狀并不是必有的。

2.癲癇大發(fā)作的先兆

先兆僅在發(fā)作之前發(fā)生，持續(xù)數(shù)秒鐘。先兆時(shí)病人意識(shí)清楚，病人意識(shí)到發(fā)作即將來(lái)臨。但因?yàn)闀r(shí)短暫，來(lái)不及避免發(fā)作時(shí)的跌傷，發(fā)作后病人能清晰地記憶先兆時(shí)的情況。各人的先兆形式不同，但同一個(gè)病人每次先兆都是嚴(yán)格的重復(fù)同樣的形式。

實(shí)際上先兆并不是發(fā)作的前驅(qū)或預(yù)兆，而是發(fā)作的開(kāi)始，是發(fā)作本身的一個(gè)組成部分。多數(shù)病人在發(fā)作前有先兆，也有些病人沒(méi)有先兆。有的先兆單獨(dú)發(fā)生而不繼之以發(fā)作。先兆的形式很多，包括感覺(jué)的、知覺(jué)的、運(yùn)動(dòng)的、語(yǔ)言的、植物性的以及精神性先兆?，F(xiàn)分述如下。

（1）一般感覺(jué)性先兆：身體不同部位的麻木感、蟻?zhàn)吒小⒆仆?、冷或熱以及一陣風(fēng)吹的感覺(jué)等等。

（2）視覺(jué)先兆：表現(xiàn)形式也很多，例如暫時(shí)性失明、視野縮小、偏盲，也有幻視如，看到亮光、火焰，一切都是鮮紅色的。還有的出現(xiàn)感覺(jué)綜合障礙，如看到物體變大變小、變長(zhǎng)變短、形狀改變、房子倒下等等。

（3）嗅覺(jué)及味覺(jué)先兆：嗅到某種“藥味”、燒焦的味、惡臭味或令他人不愉快的氣味?？谥杏兴?、苦、辣或某種難以形容的味道等。

（4）聽(tīng)覺(jué)先兆：發(fā)作前聽(tīng)到各種不同的聲音。例如，鈴聲、槍炮聲、滴答聲、音樂(lè)聲、呼救聲、恐懼聲、哭喊聲等。

（5）植物神經(jīng)性先兆：例如，心悸、呼吸困難、上腹不適、惡心嘔吐、饑餓感、渴感、出汗、直腸異物感、排便意等。

（6）運(yùn)動(dòng)先兆：是在意識(shí)喪失之前，身體某些部分發(fā)生的不自主的刻板運(yùn)動(dòng)。例如，肢體的伸屈，頭或眼轉(zhuǎn)向一側(cè)。比較復(fù)雜的有瞇眼、舐舌、咬牙、咀嚼、無(wú)目的的奔跑或旋轉(zhuǎn)等。

（7）語(yǔ)言先兆：在此先兆時(shí)，病人企圖說(shuō)話，但是又說(shuō)不出來(lái)，或相反，不自主地說(shuō)出某些詞句。這些話多半是單調(diào)的，沒(méi)有什么意義的，而且每次先兆都是相同。

（8）精神性先兆：有的是生動(dòng)的場(chǎng)面性的幻覺(jué)。例如，一病人每次發(fā)作前都看到一個(gè)女人走進(jìn)她的房子，跳到她身上，拉開(kāi)她的胸腔，壓擠她的心臟，她感到劇痛，繼而意識(shí)喪失。也有的發(fā)生熟悉感障礙，即陌生感，或已識(shí)感。還有的是情感性先兆，病人感到無(wú)限的幸福、愉快，或相反的特別的憂愁、恐懼、焦慮不安。另有些病人的先兆是回憶往事，或反復(fù)地想某一個(gè)想法；或想起從來(lái)沒(méi)有過(guò)的一個(gè)夢(mèng)境。

在發(fā)生先兆時(shí)可能只有上述一種，也可能幾種先兆合并發(fā)生。