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試管嬰兒醫(yī)院和診所的成功率一樣嗎
人工受孕廣義來說應(yīng)包括人工授精及試管嬰兒,一般人工授精的成功率是1520%,試管嬰兒則從2050%不等,每家醫(yī)院或診所的試管嬰兒成功率是不同的,泰國試管嬰兒受孕率比國內(nèi)高。
為何會有如此天差地別的情況,說穿了在物統(tǒng)計學(xué)的運算技巧,只要把研究族群限定,病況單純,且擁有至少兩顆以上胚胎的年輕患者,排除年紀(jì)大,胚胎不好的困難個案,計算出來的成功率鐵定大於百分之六十以上。
病患年紀(jì)、精子、卵子品質(zhì),所處的生活環(huán)境是否污染也都會影響試管嬰兒成功率。2007年美國Karen醫(yī)師發(fā)表論文指出在相同條件下做相同的試管嬰兒治療,亞洲婦女成功率比其他地區(qū)的種族都要來的低,推究其原因可能是亞洲在過去幾十年來重工業(yè)排放廢棄物,造成環(huán)境污染間接影響生育能力所致。
不孕癥中心醫(yī)師的態(tài)度也會影響試管嬰兒成功率。有的嚴(yán)格限制不接受42歲以上婦女的不孕治療請求,以確保成功率。有的則來者不拒,難免會拉低整體成功率;有的嚴(yán)格把關(guān),除非不得已(如男性少精、輸卵管阻塞、年紀(jì)大、人工授精多次失敗后才執(zhí)行試管嬰兒治療;有的則呼應(yīng)病人的需求直接進(jìn)行試管嬰兒治療。一般來說,所收集的個案越年輕,病況越單純則整體成功率便越高。
因此曾有專家發(fā)表看法“不孕癥醫(yī)師應(yīng)盡可能去幫助患者懷孕,去比較試管嬰兒成功率是沒有意義的。”因為每對夫妻有著不同的不孕問題,病況復(fù)雜也有程度的區(qū)分,唯有配合醫(yī)師的檢查及依循由簡而繁的治療原則,單純病況的個案很可能在一至兩次的人工授精使能懷孕。如人工授精治療三次以上仍無法成功,試管嬰兒是佳選擇,多數(shù)病患在三次的治療下都能懷孕,僅少部分病患或許是年紀(jì)大,或是先天上精子卵子的缺陷,必須做更多次才有機會懷孕。
因此醫(yī)院試管嬰兒成功率的高低也不完全代表一個生殖醫(yī)學(xué)中心的技術(shù)水準(zhǔn),越有名望的中心有時反而吸引聚集了更多年紀(jì)大、困難度高的個案,失敗的個案一多,試管嬰兒成功率便不容易提高。
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